肝癌是個“啞巴癌” 損傷高達70%后才有感覺

9月21日，第21屆全國臨床腫瘤學大會暨2018年CSCO學術年會在廈門舉行。會上披露的最新數據顯示：原發性肝癌全球每年新發病例85.4萬，中國46.6萬，約占全球的55%。

中國臨床腫瘤學會（CSCO）副理事長、解放軍八一醫院副院長兼全軍腫瘤中心主任秦叔逵教授指出，肝癌起病隱匿，進展迅速，很多患者因確診時處于疾病晚期而喪失了手術機會。但可喜的是，會議期間衛材（中國）藥業有限公司發布了侖伐替尼獲批消息，也就是說適合中國人的肝癌靶向藥即將上市！

嘉賓共同見證樂衛瑪?中國獲批（左起：馮艷輝、周儉、李進、樊嘉、秦叔逵、韓國宏、岡田安史）

肝癌是個“啞巴癌“ 早期難發現

我國是肝癌大國，平均每67秒就有一個人被診斷肝癌。據2018年發布的《中國肝癌大數據報告》顯示，原發性肝癌全球每年新發病例85.4萬，中國46.6萬，約占全球的55%。這意味著，中國以全球18.5%的人口,卻認領了每年全球約55%的肝癌新發病例。

然而，這些新發病例中大多數患者都是中晚期。“肝臟是唯一一個沒有痛感神經的器官，只有損傷高達70%后才有感覺，換句話說，肝是個有病不哭有痛不叫的‘啞巴’，肝癌也就成了最難在早期發現的癌癥之一。”會上，秦叔逵教授和大家交流時提到，很多患者確診時已經是肝癌中晚期了。

因此，預防肝癌最好的辦法就是早發現早治療。當身體出現這7種情況時就得留心了。沒理由地感到疲倦乏力；莫名出現消瘦；消化道癥狀：曖氣、消化不良、惡心、腹瀉、食欲減退、腹脹等都是肝癌常見的消化道癥狀；發熱：中低度發熱現象，尤其是在夏天，在37.5~38.5攝氏度，一般持續3~5天;出血傾向：在早期的肝癌患者中，常發生牙齦出血、皮下淤斑等出血傾向；胸悶咳嗽；肝區疼痛。

多學科聯合治療 延長患者生存期

會上，中國科學院院士、復旦大學附屬中山醫院院長樊嘉介紹說，肝癌的治療手段主要有手術、射頻消融、介入、靶向藥治療等多種方式，其中，以肝切除術為代表的外科治療仍是肝癌首選治療方法。但近年來的臨床總結發現，單一手術切除在提高肝癌臨床療效方面到達了瓶頸階段，而且術后復發率仍然較高。他指出，開展聯合治療將會彌補這一不足。

中國科學院院士、復旦大學附屬中山醫院院長 樊嘉致辭

而對于我國大約70%的肝癌患者在確診時就已經無法接受手術切除或肝臟移植療法。對于晚期患者，靶向治療是一個好選擇，由索拉菲尼和侖伐替尼為代表的分子靶向藥物治療則更有針對性，能夠定位病變位點進行治療，同時也不會對正常細胞造成太多損害。

針對我國超過80%的肝癌患者有乙肝病史的情況，秦叔逵教授指出，“大陸即將上市的侖伐替尼在中國患者中的中位總生存期可達到15個月，在乙肝誘發的肝癌患者中尤其出色，非常適用于中國肝癌患者，成為我國晚期肝癌患者全新的治療選擇。”

中國臨床腫瘤學會（CSCO）副理事長 秦叔逵致辭

介入治療是目前公認的姑息性治療最常用的方法。韓國宏教授指出，TACE是我國肝癌患者中應用最廣泛的介入治療方式，但是單純TACE術后復發率較高，長期生存率不佳，患者不妨采用和靶向藥聯合治療的方式治療。

第四軍醫大學西京消化病醫院主任 韓國宏致辭